包皮环切术是切除阴茎多余包皮，使阴茎头充分外露的外科手术，主要用于治疗包茎、反复感染的包皮过长。

如何分辨包皮过长？

正常：包皮包皮缩在龟头后，可以暴露出大部分龟头。

包皮过长：包皮覆盖龟头，但可以上翻显露龟头，反复发炎、包皮垢堆积，异味、瘙痒等建议手术。

包茎：包皮口过小，不能上翻露出龟头。

包皮是否一定要割？

若包皮过长导致清洁困难、反复发炎或影响排尿，甚至并发包皮嵌顿等严重情况，医生通常会建议进行包皮环切术。

手术流程

术前准备：

患者需进行全面体检，确保无手术禁忌症，并签署知情同意书。

手术实施：

手术方法：常用有传统环切法、吻合器包皮手术等。

手术过程：切除多余包皮，缝合切口，一般手术时间较短。（手术大概时间为10分钟）

手术前准备

术前准备需要做什么？

备皮：洗澡、彻底清洗生殖器，将包皮翻转，暴露冠状沟，彻底清除包皮垢，包茎不能翻转包皮者，不可强行翻转，以防包皮撕裂、嵌顿；有毛发者剃除。 

饮食：选择局部麻醉的儿童术前不需要禁食禁饮，全麻的儿童需按麻醉医师的禁食禁饮（禁食8小时、禁水2小时）。 

心理准备：小孩通常害怕疼痛，术前家长需做好心理疏导，让患儿有心理准备，消除不良情绪。 

着装：穿宽松裤子。（可备防护内裤）

手术后的护理

一、伤口观察

1、观察敷料有无渗血、渗液。少量渗血属正常；如果持续滴血、血肿变大，立刻返院。

2、保持伤口干燥，排尿时身体前倾，避免尿液打湿纱布，尿湿后及时更换或复诊。

3、术后1～3天水肿最明显，龟头轻微肿胀、发紫大多是正常现象；若严重肿胀、发黑剧痛马上就医。

二、疼痛管理

1、术后伤口会有疼痛感，必要时遵医嘱口服止痛药物。

2、夜间阴茎勃起容易牵拉伤口引发疼痛、出血；睡前少喝水，减少性刺激，勃起时可起身走动、冷敷下腹缓解。

三、清洁换药

1、定期换药，一般术后24～48小时首次换药。

2、生理盐水充分湿润后拆除纱布，可用稀释碘伏轻柔消毒伤口，保持干燥，不要自行涂抹药膏、偏方。

3、环切手术：保持环体清洁，等待吻合环自然脱落（2周内掉落），不要手动去抠。

四、活动与穿衣

1、休息为主，1周内避免剧烈运动、跑跳、长时间走路，减少摩擦水肿。 

2、建议穿戴包皮术后专用保护内裤，隔绝衣物摩擦，保护创面；裤子宽松柔软。

五、饮食

清淡饮食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅；忌辛辣刺激、酒。便秘用力会增加伤口出血风险。

六、禁止事项

术后1个月内禁止性生活、手淫，防止伤口裂开出血。

不要泡澡、坐浴；伤口未愈合前仅可淋浴，洗完及时擦干消毒。

不要自行拆除伤口缝线/商环。

七、复诊提示（出现以下情况立即回医院）

1、伤口活动性出血，按压止不住；

2、龟头明显发黑、剧烈疼痛；

3、伤口流脓、发热，感染迹象；

4、排尿困难、尿线细、排尿剧痛。