一、什么是体外碎石？

体外冲击波碎石术（ESWL），也称体外震波碎石术，是利用高能聚集冲击波，在体外非接触性裂解结石的治疗技术，适用于直径≤2cm的肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，必要时可反复进行治疗。

一句话：机器在体外发出冲击波，像“隔空敲石头”一样精准聚焦在结石上，反复震动，把坚硬的结石打成细沙和小颗粒，随尿液自然排出。

全程不开刀、不打孔、不往体内放置任何器械~皮肤上，一个伤口都没有。

二、这项技术

隔着肚皮，冲击波怎么找到石头、又只打石头不打肉？拆开看，其实就四步：

第一步，摆好体位：根据结石部位，患者取仰卧位或俯卧位，固定结石部位，使其紧贴治疗机水囊；

第二步，产生冲击波：水囊下方的半椭圆球形反射体内进行高压脉冲放电，瞬间释放巨大能量，产生高能冲击波；

第三步，精准聚焦：半椭圆球就像一面“声波反射镜”，把冲击波全部汇聚到一个焦点上~这个焦点，正好对准体内的结石；

第四步，反复击发：冲击波穿过皮肤、肌肉等软组织时几乎不造成损伤，能量却在焦点处集中释放；反复击发后，坚硬的结石被逐渐裂解成细小颗粒。

最后，碎石颗粒经输尿管随尿液排出体外~不开刀排出结石，就这么简单。

这也是它被称为“隔山打牛”的原因：力量穿过组织时不伤人，落在焦点上的结石才“挨打”。

三、五大优势

该技术具有：非侵入性、痛苦小、恢复快、费用低、无需住院五大优势。

非侵入性：创伤小，恢复快。

损伤小、痛苦小：大多数患者可耐受ESWL治疗而无须镇痛，治疗中仅有轻微震动或麻胀感，多数人可以忍受；

恢复快：单次治疗约20~40分钟，门诊即可完成，治疗后稍作观察即可回家，一般不影响第二天上班；多喝水、适当运动就是“康复处方”；

可重复、可联合：一次未排净，间隔1~2周可再次治疗，也可与药物排石联合使用；

费用低、无需住院：不住院、不陪护，费用远低于内镜手术，医保还可按规定报销。

四、哪些人适合？

肾结石：直径<1.5cm的单发或多发肾结石；

输尿管结石：上段、下段输尿管结石~体外碎石的最佳适应症；

膀胱小结石：体积较小、位置合适的膀胱结石。

碎石前，需要做哪些准备？

想让碎石又准又顺利，这份“碎石前清单”请收好：

1、饮食提前调整：治疗前3天尽量少食产气食物（豆浆、红薯、牛奶、洋葱等），以免肠道气体影响结石定位；

2、适量饮水：碎石前适量饮水。

3、肾结石：不用空腹，也不用憋尿。

4、输尿管上段结石：上午治疗，早餐禁食水；下午治疗，中餐禁食水。糖尿病及老年患者可以吃半饱~吃固体食物，不吃汤水及产气食物，不用憋尿；

5、输尿管下段结石、膀胱结石：术前自然憋尿，治疗前2小时先排出体内尿液，之后禁食禁水、不再排尿；

6、确认不在禁忌症范围~以下情况不能进行体外冲击波碎石：

严重骨骼畸形或重度肥胖、驼背者。妊娠；凝血功能障碍；

尿路感染、多囊肾、多发性肾囊肿；结石远端解剖性梗阻、尿道结石；严重心肺疾病或糖尿病、植入心脏起搏器；

严重肾功能不全；传染病活动期；严重骨骼畸形或重度肥胖、驼背者。拿不准自己的情况？来院评估时医生会逐项把关，你只需如实告知病史和用药情况（尤其是抗凝药）。

五、碎石后，记住三个字：喝、动、查

喝：每日饮水2000~3000ml，把碎石"冲"出来；

动：适当走路、跳绳、爬楼梯，别躺着不动；

查：术后2~3周按时复查B超。尿里看到细小砂粒、轻微血尿属常见反应，若出现高热寒战、剧痛不缓解、尿量明显减少，请立即就医。

结石从来不是“疼过就没事”的小病。如果你或家人正被腰腹疼痛、血尿、排尿刺痛困扰，别硬扛~欢迎前来紫金县人民医院泌尿外科就诊咨询，医生会结合检查为你评估是否适合体外碎石，量身定制个体化治疗方案。

无“石”一身轻，从一次专业评估开始。