尿路感染是泌尿外科最常见、最易复发的疾病，男女老少均可发病，女性发病率远高于男性。很多患者反复发作、久治不愈，大多是因为对疾病认知不足、生活习惯不当、用药不规范导致。

一、什么是尿路感染？

尿路感染简称尿感，是细菌、少数真菌或病原体侵入泌尿系统，引起的尿道、膀胱、输尿管、肾脏炎症。

1、下尿路感染（膀胱炎、尿道炎）

尿频、尿急、尿痛、尿不尽、下腹部坠胀不适，尿液浑浊、有异味，部分患者出现肉眼血尿。

2、上尿路感染（肾盂肾炎）

除尿频尿急尿痛外，可出现腰痛、发热、寒战、乏力、食欲差，病情较重，需系统规范治疗。 

为什么容易得尿路感染

1、女性尿道短、直、宽，靠近肛门，细菌容易逆行感染；

2、长期憋尿、喝水少、久坐不动；

3、个人卫生不当、经期及性生活卫生差；

4、熬夜、劳累、免疫力下降；

5、泌尿系结石、前列腺增生、留置导尿管、糖尿病等基础问题诱发感染。

三、尿路感染典型症状

1、轻症（膀胱炎、尿道炎）

- 尿频：频繁想上厕所，尿量很少

- 尿急：憋不住尿、一有尿意马上要排

- 尿痛：排尿刺痛、烧灼感、针扎痛

- 尿不尽、下腹坠胀

- 尿液浑浊、异味重，严重可见肉眼血尿

2、重症（累及肾脏）

- 发热、寒战、乏力

- 一侧或双侧腰部酸痛、叩击痛

- 恶心食欲差

出现发烧腰痛提示上尿路感染，必须正规输液治疗，不可拖！

四、常见诱发因素（患者最容易忽略）

1、长期憋尿（憋尿是尿路感染第一杀手）

2、每日饮水量过少

3、久坐、穿紧身不透气内裤

4、卫生习惯差、便后擦拭方向错误（从肛门向前擦极易感染）

5、性生活后未及时排尿清洁

6、熬夜、劳累、免疫力低下

7、糖尿病、结石、前列腺增生、留置导尿管

8、经期卫生不到位

五、尿路感染要不要紧？不治疗会怎样？

很多患者觉得“忍一忍就好”，非常危险！

拖延不治可导致：

1、反复慢性尿路感染，常年尿频尿急

2、急性肾盂肾炎、高烧败血症

3、长期炎症刺激诱发膀胱黏膜病变

4、孕妇感染可诱发早产、宫内感染

5、结石、梗阻患者可加重肾积水、损害肾功能

六、正规治疗原则（非常重要）

1、不要自行乱吃药、随意停药

很多人症状好转立刻停药，细菌残留 → 反复发作、耐药。

2、遵医嘱足疗程抗感染治疗

- 下尿路感染：规范口服抗生素

- 上尿路感染、高热腰痛：需要静脉输液

3、必须复查尿常规

症状消失不等于治愈，必须复查指标正常才算痊愈。

七、居家护理与正确生活方式（防复发核心）

1、多喝水、勤排尿（第一良方）

每日饮水量 2000ml左右，少量多次喝。

通过大量尿液冲刷尿道，带走细菌，是最好的物理治疗。

2、绝对禁止憋尿

有尿即排，上班族、家务人群切忌长时间憋尿。

3、正确清洁方式

- 便后从前向后擦拭，不反向擦拭

- 每日温水清洗外阴，不用洗液、药水频繁冲洗阴道（会破坏菌群）

4、作息饮食

- 清淡饮食，忌辛辣、酒、烧烤、上火食物

- 不熬夜、不过度劳累，提高免疫力

 5、性生活卫生

- 同房前后清水清洁

- 同房后立刻排尿一次，冲刷尿道细菌

6、衣物选择

穿纯棉透气内裤，每日更换，暴晒晾干，不穿紧身裤、紧身牛仔裤。

八、反复尿路感染患者特别提醒

如果你一年发作≥3次，属于复发性尿感：

1、需要做泌尿系彩超，排查结石、积水、畸形、前列腺问题

2、必要时做尿培养，精准用药，避免耐药

3、严格改掉憋尿、缺水、熬夜坏习惯

4、糖尿病患者严控血糖，血糖高极易反复感染

九、哪些情况需要立即就医？

1、排尿疼痛明显、血尿

2、高烧、寒战、腰痛

3、尿频尿急持续超过3天不缓解

4、孕期、糖尿病、免疫力低下人群感染

5、留置尿管后出现发热、尿液浑浊异味

十、总结

尿路感染可防、可治、可控，最怕拖延、乱停药、不良生活习惯。

绝大多数反复尿感，不是药不对，而是喝水少、憋尿、卫生差、疗程不足造成的。

坚持多喝水、勤排尿、讲卫生、不憋尿，是预防尿路感染复发最有效、最根本的方式。