按照县委统一部署，2024年4月上旬至7月上旬，县委第五巡察组对紫金县人民医院党委开展了巡察。2024年9月9日，县委第五巡察组向我院党委反馈了巡察意见。根据《中国共产党巡视工作条例》和《中国共产党党内监督条例》，现将巡察整改进展情况予以公布。
一、党委及主要负责人组织整改落实情况
（一）党委高度重视，全力抓紧抓实巡察整改工作
院党委将巡察整改作为强化自身建设、推动医疗服务高质量发展的关键抓手，坚持高标推进、严督实改，以压实责任为基础、细化举措为核心、强化问责为保障，全力确保整改工作落地见效。
巡察反馈后，院党委迅即行动，第一时间召开专题党委会系统研究、全面部署。同步成立巡察整改工作领导小组，构建“党委统责、班子领责、科室落实”的责任闭环。紧扣反馈问题，制定印发《紫金县人民医院党委巡察反馈意见整改方案》，逐项建立问题清单、整改台账，明确责任主体与时限，实行“挂号销号”动态管理，确保精准施策、逐项清零。
整改过程中，聚焦医疗服务质量、医德医风建设、医疗管理规范等核心领域，深挖根源，以刀刃向内的勇气直面症结、靶向攻坚。通过责任到岗到人，有力保障各项任务高标准推进、高质量完成，切实以整改实效为医院高质量发展注入新动能。
院党委书记坚决扛牢巡察整改第一责任人责任，以高度的政治自觉和行动自觉，亲自部署、靠前指挥、全程督办，从严从实推进整改工作。紧扣医疗服务提升、医德医风建设、规范诊疗管理等重点任务，主持召开系列专题会议，深研细判、靶向施策，强力推动整改落实。
二、集中整改期内已经完成的整改事项
1.深学细悟党的创新理论，筑牢思想根基。一是从严落实“第一议题”制度。将其作为政治任务严格落实，推动全院党员干部政治理论学习走深走实、常态长效，确保习近平总书记最新重要讲话和重要指示精神第一时间传达学习、贯彻落实。自2024年7月以来，共召开党委会14次、院长办公会议18次，均规范执行“第一议题”制度。二是健全理论学习体系。精心制定党委理论学习中心组学习计划，严格规范学习流程，每次集中学习均组织班子成员结合工作实际开展深度研讨；指导督促各支部依托“三会一课”及时、全面传达学习习近平总书记重要讲话和重要指示精神，切实增强学习的针对性和实效性。三是学用结合成效凸显。将习近平总书记关于卫生健康工作的重要讲话和指示批示精神列为党委理论中心组和行政班子必学内容，着力推动学习成果转化为实际工作动力，有效运用于破解医疗服务难题、提升服务质量和群众满意度。
2.聚力攻坚重点任务，狠抓工作落实。一是高位推进“百千万工程”。党委发挥牵头抓总作用，研究制订《紫金县人民医院落实“百千万工程”实施健康服务能力提升五年（2023-2027年）行动计划实施方案》，成立领导小组和工作专班，细化分工、压实责任。党委会多次专题研究部署，集中力量推动各项工作落地见效。二是优化人才引进工作。修订完善人才引进管理规定，加大高层次学历人才招聘力度，通过优化薪酬待遇、拓展发展空间等举措， 积极吸引优秀医疗人才加盟，充实医院人才队伍，为提升医院整体医疗技术水平提供坚实人才支撑。三是推动调查研究工作常态化，制定了《中共紫金县人民医院委员会调研工作常态化机制方案》，积极开展专题调研活动。聚焦提升后勤保障效能，2025年5月制订《紫金县人民医院物业管理问题专题调研方案》，对物业、食堂、保洁等关键环节开展深入调研，旨在优化服务流程、提升管理质量，为医院科学决策和持续改进提供有力依据。
3.全力提升医疗服务能力。一是推进医院精细化管理。2024年9月修订完善现代医院管理制度，同步优化调整20个质量管理委员会组成人员，并于2025年5月启动并推进二甲复审工作，全方位加强医院精细化管理，提升医院整体运营效率和服务质量。二是强化专科建设。加强与省市三甲医院技术合作、专科共建，着力提升薄弱专科技术能力；制定多学科诊疗制度及流程，提高复杂疑难危重患者联合救治能力。我院专科建设成果显著：泌尿外科、重症医学科、眼科和检验科入选市级临床重点专科建设项目；全科医学科和肿瘤科已于2025年1月开科运行，专科体系布局更趋完善。三是激活科研动能。创新实施科教科研绩效考核指标及奖励方案，以绩效杠杆撬动医务人员科研积极性。成效突出：2024年市级课题立项数较2023年实现翻倍增长，科研成果加速涌现，为医院技术创新与学科发展夯实根基。四是加强医院文化建设。成立由党政主要领导挂帅的文化建设专项小组，搭建医院文化宣传平台，利用公众号宣传先进典型，依托重要节日举办多样化主题文化活动，增强员工凝聚力和归属感，塑造积极向上向善的医院文化生态。五是提升患者就医体验。2024年5月创新设立“一站式服务中心”，简化就医流程，整合服务资源，为患者提供便捷高效的医疗服务，显著改善患者就医体验。
4.加大医共体建设力度。一是严格落实双向转诊、分级诊疗制度。二是加大对各分院的医疗帮扶力度。2024年从县级医院选派29名医疗专家下沉到各分院，重点提升基层慢性病诊疗能力。三是推动检查检验结果互认共享。实现医共体内成员单位间检查检验结果互联互通、互认互信，避免重复检查，减轻患者负担。四是加大医共体巡回医疗力度。2024年共开展33场次巡回医疗活动，同步加强政策宣传，有效提升群众政策知晓率与认同度。
5.规范执业行为，筑牢医疗质量安全防线。一是强化诊疗行为与器械管理。严格规范医疗器械、消毒产品使用及放射诊疗活动，加强全流程监管和科室主体责任落实。二是严控医保基金规范使用。调整优化医疗质量与医保管理领导小组，完善医保基金使用管理制度，针对性制定《防止骗取医保基金的内部管理制度》、《医保基金和医保分值付费管理奖惩规定（试行）》和《打击套取医保基金行为自查自纠工作方案》。强化政策培训宣贯，细化并严格执行奖惩措施，加大督导检查频次与力度，切实保障医保基金安全合规运行。三是完善医疗安全风险防控。2024年12月制定实施《紫金县人民医院医疗缺陷管理办法》，推动医疗质量管理制度化、规范化、常态化；坚持每月开展全院医疗质量督查，对存在问题制定整改措施并持续改进。四是深化药械全流程精细化管理。制订《重点监控药品管理规定》，有效控制重点监控药品使用。2024年重点监控药品收入占比为7.47%，同比下降了2.3个百分点；加强麻精药品处方监管，实施季度专项点评与通报处罚机制，显著提升处方合格率。2024年共抽取麻精处方120张，其中唑吡坦专项处方30张，不合理唑吡坦处方4张，合格率86.7%，同比提升14.8个百分点；加大医用耗材平台采购力度，2024年耗材线上采购占比同比提升11.2个百分点，2025年将将持续加力，确保采购合规达标。
6.筑牢思想防线，守好管严意识形态阵地。一是压紧压实主体责任。将意识形态工作纳入党委理论学习中心组学习、民主生活会、述职述廉、党委年度总结重要议题，确保责任链条无缝衔接。二是健全研判引导机制。坚持定期专题研究部署，领导班子成员带头深入一线调研、密切职工思想交流，精准掌握意识形态领域动态。三是夯实科室管理基础。强化全院干部职工政治意识，规范工作流程，切实维护各科室意识形态安全稳定。四是强化日常巡查监管。建立职责明晰的常态化巡查机制，对发现问题立行立改，形成管理闭环。五是严把阵地安全关口。严格执行“三审三校”制度，全流程加强官网、微信公众号等新媒体平台内容管控，确保导向正确、阵地安全。
（二）关于群众身边不正之风和腐败问题方面
1.严控严管“三公”经费。一是规范公务接待。刚性执行接待流程与标准，确保公务接待“零超标准”。二是精细公车管理。严格执行“一车一卡”加油、“一车一档”管理，规范使用记录。三是及时处置报废车辆。依规高效执行公车报废制度。
2.规范财务管理，筑牢合规防线。一是规范采购行为。严格执行政府采购制度，完善内控流程，强化采购计划管理。二是强化资金监管。严格执行财务制度，重点加强现金管理、资金发放复核及职工借款管控。三是严控工程建设。严格按照政府规定，完善基建修缮工程管理规定，规范工程管理及财政评审流程。四是规范工程结算。健全工程结算管理制度，严格审核结算材料，规范结算行为。五是优化内控体系。按发展需求修订“三定”方案并报审，完善内控管理。六是防控债务风险。制定化债内部管控措施，强化财务管理，健全风险管理机制，有效防范债务风险。
3.深化医德医风建设。一是健全医德医风考评激励机制。成立工作小组，细化考评标准并定期实施考评，将考评结果与绩效、晋升等挂钩，引导医务人员自觉提升职业素养。二是筑牢思想法纪防线。通过组织医务人员学习法律法规、观看警示片、剖析典型案例，强化纪律规矩意识，提升拒腐防变能力，坚决刹住医风不正、收受好处等歪风。2025年共开展警示教育会3次，观看警示片3次，接受法律授课3次。三是常抓不懈作风建设。开展作风建设常态化教育，增强干部职工纪律意识。关键节点多渠道提醒党员干部廉洁自律，防范廉政风险，营造风清气正的医疗环境。四是提升服务温度与能力。加强医务人员沟通能力培训，增强主动服务意识。五是畅通诉求化解渠道。制定并严格执行《紫金县人民医院投诉管理办法》，高效处置患者投诉， 提高患者满意度。今年以来，群众满意度90.29%。
1.严格执行党委议事规则。一是完善议事规则体系。2024年11月修订《中共紫金县人民医院委员会会议议事规则》和《院长办公会议议事规则》，明确决策原则、程序及执行监督等，规范会议召开与议题确定，严格执行班子成员逐一表态和主要领导末位表态制度，提高党委决策的科学性和民主性。二是强化"三重一大"事项管控。严把集体决策关，确保重大事项规范决策，加强全过程监督与执行跟踪，防范决策风险。
2.严格规范组织生活。一是高质量落实“三会一课”制度。定期召开党员大会、支部委员会，按时上好党课，提高党课质量。二是加强谈心谈话。促进党员之间沟通交流，增强党组织凝聚力。三是严格执行民主评议党员制度。规范开展民主评议党员，确保民主评议客观公正。四是严格落实党员领导干部双重组织生活会制度，党委班子成员100%落实双重组织生活。五是建立定期评估机制，精准帮扶党支部。党委针对性培训指导薄弱党支部6次。
3.优化基层组织体系，加强党员教育管理。一是科学调整组织架构。2024年7月重组6个党支部，选优配强党支部班子，提升组织效能。二是深化“双培养”机制。制定实施方案，加大党员发展力度，优化党员队伍结构，提高党员队伍整体素质。今年共发展党员2名。三是严格落实主题党日制度。创新主题党日形式，引导党员践行“一诺二亮三比”，强化党员先锋模范作用。
4.纵深推进从严治党。一是严格落实党风廉政建设责任制。党委扛牢主体责任、班子成员履行“一岗双责”，将党风廉政建设融入医院各项工作，加强廉政教育和监督执纪，厚植廉洁文化。二是完善纪检监督机制。常态化开展重点岗位教育提醒，抓早抓小、防微杜渐。2025年对重点岗位、重点人员开展谈心谈话65人次。三是主动接受派驻纪检组监督，邀请派驻组领导列席“三重一大”党委会，强化监督执纪问责。
5.加强干部队伍建设。一是优化医院人才结构。鼓励在职学历提升与外部培训，加大高学历人才引进力度。二是建立后备干部选拔培养体系。加强年轻干部培养选拔，选派年轻技术骨干外训，形成合理梯次的干部队伍结构。
6.规范落实选人用人制度。一是健全完善选人用人制度。出台《中层干部选拔任用实施办法》，制定并严格执行《重点部门、重点岗位轮岗制度》，及时交流任职期满干部。二是规范关键岗位管控，确保在编人员担任重要岗位。三是加强组织人事工作人员的业务培训，提升业务能力水平。
7.严格人员出入国（境）管理。一是加大证件管理力度。干部职工出国（境）证件实行“集中存放+动态台账”管理，确保证件管理规范有序。截止2025年6月，我院在编530人共持有有效证件354本，已100%收存。二是严格规范因私出国（境）审批程序，明确审批流程和责任，加强对干部职工因私出国（境）的审批管理，推动管理工作规范化、制度化和科学化。
（四）巡察整改和成果运用情况
1.落实巡察整改主体责任。加大“当下改”力度，严格落实党委主体责任，将巡察整改作为重要政治任务，对本轮巡察整改事项和上一轮未完成整改事项逐一梳理，建立完善整改台账。明确整改责任人和整改时限，确保整改措施有效落实，问题得到及时解决。
2.强化巡察成果运用。完善“长久立”机制，召开巡察整改民主生活会剖析病灶，制定整改措施，建立跟踪督办机制，定期检查评估整改情况，确保问题整改“见底到位”。综合运用巡察成果，既解决具体问题，又完善制度机制，做到以巡促改、以巡促治、以巡促建，推动医院各项工作高质量发展。
三、对长期整改任务采取的重要举措和取得的阶段性成效
（一）关于党中央各项决策部署在基层的落实情况方面
1.强化县医共体总医院龙头作用。一是精准对接上级资源。与三甲医院共建神经外科、泌尿外科、普通外科、消化内镜中心、眼科等专科联盟，推动优质资源下沉。二是破解外转就医难题。针对我县转市外住院首位病种恶性肿瘤，2025年1月开设肿瘤科，逐步实现大病不出县。三是推动人才技术双下沉。2024年统筹29名县级专家驻点分院，带动基层能力提升。2024年我县县域内住院率为81.9%，比上一年度提高了1.2个百分点；县内医保基金支出占比44.6％，比上一年度提高了7.1个百分点。
2.健全医共体建设“六统一”内部运行机制。一是破除信息壁垒。率先实现医共体内检查检验结果互认，减少重复检查，减轻群众负担。二是在县医共体管委会指导下，逐步健全行政、人员、财务、质量、药械、信息“六统一”内部运行机制，推进实施医共体信息化建设项目。
四、下一步整改工作安排
为持续深化巡察整改成效，推动医院高质量发展，院党委立足当前整改成果，结合医院实际，现就下一步整改工作部署如下。
（一）强化党建引领，筑牢思想根基
组织全体党员干部深入学习党的理论和整改工作要求，结合整改反馈意见，让党员干部深刻认识到整改工作是践行“两个维护”的具体体现，是破解发展难题、净化政治生态的必然要求。同时，将整改要求与岗位职责紧密结合，通过开展警示教育等方式，推动党员干部把责任扛在肩上、把使命刻在心中，以高度的思想自觉和行动自觉投身整改实践，为医院高质量发展筑牢政治根基。
（二）聚焦重点问题，深化整改落实
针对巡察反馈的医疗质量安全、医德医风、药品耗材采购等重点领域问题，建立整改台账动态管理机制，定期开展 “回头看”。对于已整改问题，强化日常监督，防止问题反弹；对于尚未完全整改到位的问题，进一步细化整改措施，明确整改时限和责任人，确保年底前全部清零见底。
（三）健全长效机制，巩固整改成果
以巡察整改为契机，全面梳理医院现有规章制度，对不适应医院发展和管理需求的制度进行修订完善，重点完善医疗质量管理、绩效考核、廉政风险防控等制度，构建科学规范、运行有效的制度体系，实现用制度管人管事，推动医院高质量发展。
欢迎广大干部群众对巡察整改情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反馈。联系方式：电话0762-6792088；邮政地址：广东省河源市紫金县紫城镇金山大道西163号；电子邮箱：hyzjrmyy@163.com
中共紫金县人民医院委员会
2025年7月4日
